MINISTÉRIO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL - MDS
CONSELHO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL – CNAS
CONSELHO MUNICIPAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL DE ICHU-BAHIA - CMAS
Requerimento de Inscrição
Senhor(a) Presidente do Conselho de Assistência Social de Ichu-Bahia.
A entidade abaixo qualificada, com atuação também neste município, por seu representante legal infra-assinado, vem requerer a inscrição dos serviços, programas, projetos e benefícios socioassistenciais abaixo descritos, nesse Conselho.
A - Dados da Entidade:
Nome da Entidade _________________________________________________________________
CNPJ: _______________________
Código Nacional de Atividade Econômica Principal e Secundário____________________________
Data de inscrição no CNPJ_____/_____/______
Endereço_____________________________________________nº ______Bairro______________
Município_____________________________UF______CEP_______________Tel.____________
FAX________________ E-mail _____________________________________________________
A entidade está inscrita no Conselho Municipal de ______________________________________,
sob o número ____________, desde ____/_____/_______.
Síntese dos serviços, programas, projetos e benefícios socioassistenciais realizados no
município (descrever todos)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
B - Dados do Representante Legal:
Nome ___________________________________________________________________________
Endereço________________________________________nº______Bairro____________________
Município________________________________ UF___ CEP________________ Tel.__________
Celular____________________ E-mail________________________________________________
RG___________________ CPF______________________ Data nasc.____/_____/____
Escolaridade______________________________________________________________________
Período do Mandato:_______________________________________________________________
C - Informações adicionais
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